Перед тем как собраться в Доме международных совещаний, медики побывали в дубнинской городской больнице, придирчиво (глазами профессионалов) осмотрели новое реанимационное отделение, ознакомились с современным диагностическим оборудованием. Судя по впечатлениям, они высоко оценили увиденное.

Местом проведения образовательного симпозиума наш город выбран неслучайно: якобы с 90-х годов у нас начали уделять внимание профилактике заболеваний сердца и реабилитации пациентов, перенесших инфаркты, инсульты, гипертонические кризы.

С 2003 года в Дубне действует школа артериальной гипертонии при ГосМКБ "Радуга". Возможно, предполагает депутат городского Совета депутатов, заведующий терапевтическим отделением дубнинской горбольницы Александр Константинович Вейкин, и на муниципальном уровне будут организованы подобные школы.

В настоящее время в помещении врачей общей практики на Большой Волге проводятся занятия с больными артериальной гипертонией (АГ), их обучают и профилактике предотвращения гипертонических кризов, и здоровому образу жизни, и правильному лечению.

Работа по профилактике в городе ведется, и ее результаты неплохие, но пока все же в этом направлении системного подхода нет, считает доктор Вейкин: в Дубне заболеваемость артериальной гипертонией растет, вернее, больше выявляется страдающих ею, хотя в то же время заметно уменьшается количество осложнений (инфарктов, инсультов), а благодаря деятельности городской школы сахарного диабета отмечается меньше осложнений в течении ишемической болезни сердца и гипертонии.

В настоящее время врачи все больше внимания уделяют именно профилактике, а не лечению, потому что последнее малоэффективно даже при использовании современных методов лечения, оборудования, создании комфортных условий для больных.

Все перечисленное снижает летальность, утверждает А.К.Вейкин, лишь на 3 - 4%. А эффективные методы профилактики помогут снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний минимум на треть, потому что вполне реально убедить пациента бросить курить, заставить его двигаться, снизить холестерин (это так называемые устранимые факторы риска, к неустранимым относятся возраст и наследственность). В принципе, на Западе, например, за счет снижения факторов риска уменьшают летальность на 30 – 40% (подобная статистика в масштабе России лишь набирается, для нее потребуется не один десяток лет).

Президент ВНОК Р.Г. Оганов в своем докладе на дубнинском межрайонном симпозиуме говорил о возможности профилактики  сердечно-сосудистых заболеваний в России. О современных подходах к диагностике и лечению стабильной стенокардии в соответствии с новыми рекомендациями ВНОК доложил аудитории профессор Поздняков. Современные принципы лечения артериальной гипертонии изложил в своем выступлении профессор Марцевич.

"Образовательные  профилактические технологии для больных артериальной гипертонией" – тема сообщения еще одного докладчика. Доктор Горенков познакомил аудиторию с терапией заболеваний периферических сосудов, а главный кардиолог ЦФО и МО Поздняков предложил создать коронарный клуб (школу здоровья для пациентов с ишемической болезнью сердца) как один из путей эффективной реабилитации больных ИБС.

"Дубна среди городов северного Подмосковья в отношении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний идет на шаг вперед. При развивающейся медицинской базе и своевременной профилактике дубнинцы не должны страдать от болезней сердца", - отметил в заключение один из участников межрайонного совещания.

Артериальная гипертония – состояние, сопровождающееся стойким повышением артериального давления (выше 140/90 мм рт. ст.), что приводит к поражению органов–мишеней: головного мозга, сердца и почек. Кстати, нормальное значение АД не зависит от возраста.

Опасность развития осложнений повышается с увеличением числа провоцирующих факторов (курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, переедание, повышенное содержание сахара и липидов в крови, наследственность) и поражения органов-мишеней.

Чем больше факторов риска и поражений органов, тем серьезней клинический прогноз и тем ниже показатели артериального давления, при которых назначается медикаментозное лечение.

Какие советы дают доктора и, в частности, наш доктор Вейкин?

Принимайте снижающие давление лекарства, только контролируя артериальное давление, при этом желательно вести дневник самоконтроля.

Если у вас резко повысилось давление, развился криз, то надо взять под язык препарат быстрого действия: клофеллин 0,075 - 0,15 мг, или каптоприл (капотен) 25 - 50 мг, или нифедипин (коринфар)10 мг. Если появилась боль за грудиной, положите под язык нитроглицерин и вызывайте "скорую".

Самое грозное осложнение артериальной гипертонии – острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения. К этому приводит, акцентирует выше внимание доктор, длительное и стойкое повышение артериального давления - происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца и головного мозга.

Ишемическая болезнь сердца - самое распространенное заболевание в настоящее время, вызвано сужением и закупоркой сосудов сердца атеросклеротическими бляшками. Если просвет сосуда суживается до 70%, развивается кислородное голодание клеток сердца и возникает стенокардия. Если доставка веществ полностью прекращается, то развивается острый инфаркт миокарда.

Стенокардия ("грудная жаба") проявляется сжимающими болями за грудиной, передающимися в левую руку, лопатку, левую половину шеи, челюсть, и сопровождается чувством нехватки воздуха, страха. Спровоцировать приступ может физическая нагрузка (хотя боль за грудиной может возникнуть и в покое, чаще в утренние часы), стресс, холодный воздух, курение.

Приступ стенокардии снимают нитроглицерином, но до приема препарата, советует доктор, следует присесть, так как он может вызвать головокружение. Одну таблетку – под язык, и дайте ей раствориться полностью. Через 5 минут, если боль не ушла, возьмите еще таблетку, подождите 5 минут, если и после этого приступ стенокардии не утих – примите третью таблетку нитроглицерина.

Если боль в области сердца и за грудиной длится более 15 минут и не проходит после приема трех таблеток, вызывайте "скорую" и примите половину или целую таблетку аспирина, возможно, у вас развивается инфаркт миокарда.

Измерьте свое артериальное давление, и если оно выше 140/90 мм рт. ст., обратитесь к врачу. Помните: каждую минуту в мире погибает один человек от мозгового инсульта, каждые полторы минуты - от инфаркта миокарда! Такова, по словам заведующего терапевтическим отделением ДГБ А.К.Вейкина, неутешительная статистика.